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中醫如何看待異味性皮膚炎？又到了復發的季節該怎麼辦！

May 03, 2023

異位性皮膚炎又稱異位性濕疹、過敏性濕疹，是一種會反覆發作的慢性皮膚發炎疾病，易受精神狀態及氣候改變影響。通常症狀有：皮膚有紅班、脫屑，以及搔癢嚴重造成皮膚表面出現抓痕或結痂皮及苔蘚化。

近年來，因為空氣汙染、社會壓力增大，或飲食無節制等因素，發病率有逐年升高的趨勢，是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚炎，患者除了皮膚反覆出現濕疹和搔癢之外，個人或家族中常合併有氣喘、過敏性鼻炎等過敏症狀。

診斷異味性皮膚炎的主要標準，至少得包含下列三項以上：

皮膚搔癢
濕疹或苔癬化皮膚炎同時病灶符合位置，例如 : 嬰兒面部和四肢伸側皮膚、成人屈側皮膚的苔癬樣變化
慢性或反覆性皮膚炎大於六個月以上
個人或家族有異位性體質病史

除了看皮膚科拿類固醇藥膏塗抹，以及口服抗生素治療外，服用中醫處方，並使用中醫的外用藥，長期調理，也能夠有所改善。

從中醫的角度看，異味性皮膚炎可分成以下四種：

（１）濕熱型：皮膚見紅斑水瘡，滲出組織液，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作。常有小便短赤，大便乾結。舌紅，苔黃膩。

治療：使用清熱利濕的中藥──黃柏、黃芩、山梔、、茯苓、夏枯草，滑石、蒲公英、金銀花。

（２）風熱型：皮膚紅疹，泛發全身、劇烈搔癢、常抓破皮出血、滲出液不多、舌紅、苔薄白或薄黃。

治療：使用涼血袪風的中藥──荊芥、防風、蟬脫、牛蒡子、生地、生石膏、知母、金銀花、黃芩。

（３）脾虛濕盛型：皮損色暗不鮮，皮膚表面有水泡及滲液，大便溏薄，容易疲倦，胃腸脹氣，舌淡，苔薄白或膩。

治療：使用健脾除濕的中藥──黨參、白朮、茯苓、蒼朮、薏苡仁、白蘚皮、陳皮、厚朴、木香。

（４）血虛風燥型：皮損乾燥粗糙脫屑，瘙癢劇烈，色素沉著或苔蘚樣，舌淡，苔薄。

治療：使用養血袪風的中藥──當歸、川芎、生地、赤芍、薏苡仁。

在中醫外用藥部分的話，常使用有收斂除濕、止癢、清熱消腫、抑菌止痛、養血潤膚等的中藥，常見有蒲公英、黃連、黃柏、金銀花、連翹、牡丹皮、紫草、薄荷、樟腦、土茯苓、白蘚皮等等藥物。患處皮膚若是紅腫糜爛、有滲液，可外敷黃柏、青黛、冰片等來清熱消腫，收斂滲液；如果局部乾燥脫屑的話，可塗抹「紫雲膏」，紫草有涼血清熱，有消炎殺菌的作用；而當歸活血潤燥，可改善局部循環，修復損傷皮膚。

注意日常生活習慣也是治療的一部分，像是洗澡水不要過熱，少用肥皂或有香料的沐浴清潔用品，沐浴乳只使用於局部重點部位，其餘清水清洗帶過即可，免得將皮表上的保護性油脂被洗掉，而誘發搔癢，以及選用不含香精、防腐劑、抑菌劑的保濕乳液，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。寢具、枕頭每週以熱水清洗或高溫曝曬，減少環境中的過敏原。服裝可選擇較為柔軟、舒適、寬鬆或透氣的衣服。剪短指甲可降低搔抓所帶來的傷害，也能降低破皮、感染的風險。

異位性皮膚炎本就屬頑固難纏的皮膚疾病，治療時程需要數周，或是數月才會有顯著的改善。而注意飲食是治療中非常重要的一部分。